“机械辅助呼吸不超过48h,通气压力不超过30hg。在吸入氧浓度<40%时,动脉血气分析正常。痰细菌培养阴性。胸腔容积与受体大小近似。”
听完屠医师的汇报之后,秦廊非常自然的合上资料,对着屠医师表扬了一句:“不错,准备工作很仔细。”
屠医师一张脸都黑了,看着秦廊气定神闲,一本正经的夸奖,腹诽:我谢谢你哦。
“那我们现在再去看看受体的情况?”
秦廊毕竟初来乍到,还是非常客气的问道。
本来屠医师还想让秦廊在面对供体和受体的时候露怯,但是没想到搬起石头砸自己的脚,索性不再让秦廊去看患者,直接说道:
“秦医师,我看了下时间也差不多了,我们还是一起去董主任的办公室等候。”
“那也行。”
秦廊语气里面微微有些失望。
见到秦廊的表情,屠医师更加郁闷了,这都什么选手。这么年轻的医师,水平怎么就这么高,最关键的还长的很帅。
在他的认知之中,协和医院也不是没有那种年轻的玉树临风的医师,但是等这些个医师技术赶上主任级别的时候,要不头秃了,要不肚子凸了。
哪有像秦廊这般,人帅,发黑,活儿好!
很快屠医师便是将秦廊请到了董主任的办公室,一路之上,许多的小护士,看着秦廊眼睛都亮了。
不过,有些奇怪,什么时候屠医师多了这么一个帅气的小跟班。
在董主任办公室等了一会之后,董主任才姗姗来迟。
见到秦廊之后,董主任直接走了过来非常的欣喜:
“秦主任,欢迎再次来我们协和医院,这一次,正好赶上了一台高难度的心脏移植术。我缺少一个合适的助手,便是想到了你。希望你能像上次配合钟院士一般的配合我。”
董主任直接开门见山,听完之后,屠医师眼睛睁大了一下,惊讶地看着秦廊,这个家伙竟然还配合过钟院士的手术。
对于董主任的安排,秦廊自然是没有异议,反正术前准备是术前准备,也不算数。
手术之中,抢班夺权的事情,又不是没有做过。
见到秦廊的谦逊,董主任非常满意:“屠医师,你去将各个配合科室的医师都请过来,一会我们开一个会诊,同时宣布下秦主任配合我一助的事情。”
“哎。”屠医师应了一声,赶紧跑了出去。
“秦主任,你对于这次的会诊有什么看法?”
董主任看着秦廊,也是生出了一丝考较的念头,另外,也算是为一会的会诊做一个预演。
毕竟,请秦廊过来协助他一助,要是在会诊和手术上,秦廊掉了链子,最后承担责任和背锅的都是他,由不得不谨慎。
对于,董主任的问话,秦廊想都没想,非常轻松又概括的说道:
“一会的会诊,结合患者的最新资料,我建议从以下三个方面来进行论证和讨论:首先就是,供体心肺采取,第二就是受体心肺的切除术,第三则是供体心肺切除及联合移植术。”
听到宏观又全面的认识,董主任也是有些没想到,也是来了兴致:“具体讲讲?”
秦廊轻点头,便是对着董主任又细细的讲解了一番。
“好好好,秦主任,你对于心脏移植术的理解,即便是和国内顶尖的教授相比,也是不遑多让。你说的点,之前哈医大二院的刘教授也全部提到过,和你说的如出一辙,当然更让我惊讶的是,你对于患者的情况优化的改良操作。”
听到秦廊的设想之后,董主任心里面已经有了底,对于秦廊来配合他的手术,信心也是越发的充分。
毕竟,他是亲眼见过秦廊的基本功的,秦廊现在缺的就是对于心脏移植术的理解,而能够将手术方桉讲的如此深入,足以证明秦廊是专研多这台手术的,再加上他自己的多年心脏移植术经验,足以应付术中意外。
“那我们就去参加会诊吧。”
董主任起身,对着秦廊很是欣赏说道。
很快,董主任便是带着秦廊来到了会诊室,会诊间之中,此刻其余科室的专家已经列席。
他们当然早就听说了,哈医大二院的刘教授由于有事情,推掉了这一台高难度手术,而董主任没办法,只能又邀请了一个外援来协助他手术。
只是,当第一眼见到秦廊之后,所有的医师多时有些不明所以。
“这么个小医师,董主任莫不是在玩笑?”
对于,会诊室之中各科室医师的质疑念头,董主任直接开门见山掐灭之:
“这位是我从杭城紫金港一院邀请过来的秦廊,秦主任,他之前配合过钟院士完成过一台高难度的心脏移植术,展现了顶尖的基本功。所以,这一次我再次邀请秦主任来协助我,配合这一台心脏移植术。大家欢迎!”
听到董主任的话,会诊室之中,响起了断断续续的掌声,以及更多的打量目光。
对于此,秦廊倒是浑不在意,毕竟他来就是来手术的,不是来交朋友的,至于质疑目光就为所谓了,反正一会开始手术了,这些个家伙膝盖就都碎了。
“董主任,那我们开始手术方桉的讨论吧。”
秦廊非常直接的说道,毕竟自己一会是要收飞刀费用的,每说的一句话都要扣着心脏移植术,都要是干货。
“行,那秦主任说说你的想法?”
董主任一旁也是鼓励的说道,他也明白,秦廊要想获得这些个医师的认同,只能靠真本事说话。
“那我们就从供体心肺采取说起。”
秦廊示意屠医师划到对应的幻灯片,开始讲解:
“供心和供肺作为一个整体取出。术前准备和大多数操作与同种原位心脏移植术基本相同。经胸正中切口,开胸显露心包广泛切开至两侧肺静脉,游离升主动脉、无名动脉、上腔静脉,分别套带,结扎奇静脉...”
听到秦廊的手术方桉,这些个医师都是默默的点头。
“游离气管至隆突上5c套带,隆突附近气管前面少分离,以免损伤来自冠状动脉的侧支血液供应。静脉注射肝素3/kg,并给予前列腺素e120ng/(kg·n),以消除肺血管对冷灌注液的反应。高位结扎、切断上腔静脉,紧靠横膈,用血管钳夹住下腔静脉,在钳的上侧将其切断。待心脏停搏后阻断主动脉,自主动脉根部灌注冷晶体停搏液500~1000...”
听到秦廊的深入方桉,这些医师都是有点难以置信:“秦主任,你这个方桉怎么感觉有些熟悉,又有些陌生?”
一旁的董主任倒是老神在在的喝了一口茶,心里面念叨了一句:
“等一会秦主任拿出改良的操作,你们才知道,什么叫天赋。”
果然,一分钟后,秦廊提到了优化改良的操作:“用french 14号吸引管向主肺动脉灌注4c改良肺保护液...”
“秦廊,我打断一下,什么是改良肺保护液?”