“黄主任,钱主任,虽然还想不到一个一次性解决的方桉,但是,我倒是有一个想法,我们可采取两期手术来解决这个问题。”
“第一期手术,我们可以采用体肺分流术,体肺分流术可增加肺部血流灌注,增加氧合血量,促进肺动脉及左心室的进一步发育,为而二期根治手术提供条件。”
“分两期?”
听到杨教授的想法,黄主任也是沉思了一会:
“杨教授的建议,倒也是一个解决方法,不过,体肺分流术,术中心功能维护,分流血管是否通畅及分流量大小是影响手术效果的关键因素。要是分流过大会导致肺水肿,出现肺灌注,那都等不到二期根治术。”
“是啊,所以,这一期的体肺分流术的主刀人选非常关键,需要有高超的技术,又拥有对于人造血管敏锐的判断能力。而且,手术之中的反应和速度要求都非常高,同时最好具备高超的缝合技术和切开技术。”
杨教授也是感叹了一句,虽然,他能够制定出这个分为两期的总体手术方桉,但是对于实施这个手术,他也不是太有底。
要是在帝都***,他的团队自然是不缺主刀人选。
“而且,这个患者合并有动脉导管未闭,术中还要做到尽量避开动脉导管开口处,防止氧合过低。”
黄主任对于这个患者的情况,了解的最深刻,所以补充了一点,杨教授忽略的细节,但也是关键点。
听到这里,杨教授直接从黄主任手中拿过患者的这小细节的查体资料,细细一看:
“还真是,那这个手术的第一期,难度和风险又成倍的提升了。必须要求术者在一个半小时内,完成这些繁复的操作,以我现在的经验,对于整台手术的把控力倒是比年轻的时候强了不知道多少,但是毕竟现在岁数大了,体力上有些跟不上,要是我来主刀,可能无法做到那么快速,难搞啊。”
杨教授又评估了一下,作为一名谨慎的专家,成功率不到三成,当然不会冒险,非常遗憾的说道:
“黄主任,我仔细评估了一下,患者的身体情况和承受力,这个手术方桉实施起来,成功率太低,我不赞成尝试。”
听到杨教授这么一说,黄主任和钱副主任等人刚提上来的一丝希望,又破灭了。
杨教授耸了耸肩,手术方桉他提出来了,但是紫金港大学附属第一医院的医师,也做不到,所以也只能徒唤奈何。
当然,不是说紫金港大学附属第一医院的医师水平不行,实在是,这个患者的体质太差,以及手术太过于繁复:
“要是我再年轻个十岁,倒是有九成把握。”
钱副主任和钟主治嘴里喃喃着:“高超的技术,对于人造血管敏锐的判断能力,手术速度,同时具备缝合技术,切开技术...”
突然,他的眼睛一亮,而边上的钟主治显然也是心有灵犀,两个人异口同声:
“秦医师!”
钟医师在钱副主任边上低语了一声:“我去问问,听听秦医师的想法?”
钱副主任点了点头,毕竟不清楚秦廊能否胜任杨教授提出的这个高难度术式,所以他们还是决定先征求下秦廊的意见,毕竟自家的崽,要保护周全了。
一会要是自己在杨教授和王小英面前夸下海口,秦廊搞不定,那可就太掉面了。
钟主治直接起身去找秦廊。
而杨教授没注意到钱副主任和钟主治的小动作,对着黄主任说道:
“黄主任,我看我们还是去找一下患者家属,交流一下,现在最好的方式就是保守治疗,手术的风险太大了。”
黄主任也是细细的想了一下,杨教授的方桉,理论上确实可以,但是由于患者的承受力太差,他也没有太大的信心。
毕竟,对于他们这样的资深主任来说,都有一套评判标准,手术的成功率过低,是不值得冒险的。
尤其是现在的医疗环境和医患关系下,保守治疗是最好的方式,虽然看起来有些无情,但是这才是最成熟和最职业的处理方式。
很快,黄主任和杨教授便是一起来到了患者的病房。
患者的儿子和女儿忐忑又期待的迎了上来。
“黄主任,我父亲的病症有手术方桉了么?”
黄主任看到患者家属的殷切目光,也是有些难受,语气有些遗憾的说道:
“这位是301解放军医院的杨教授,刚才我们一起对你父亲的情况,进行了全面系统的会诊。手术方桉倒是不是没有,但是你父亲还有合并动脉导管未闭,情况实在是太复杂了,手术的成功率太低,所以,我和杨教授的意见是放弃手术,进行保守治疗。”
听到黄主任的说法,患者的女儿眼睛里的光一下子没了,嘴里面喃喃着:“不能手术么?怎么会这样,怎么会这样。”
患者的儿子倒是相对镇定一点,听懂了黄主任话里的意思:
“黄主任,只要有成功的可能性,我们愿意接受手术治疗的,保守治疗,那不就是拖一天是一天。我们不接受的。”
患者的女儿也是反应过来,一把抓住黄主任的手:
“黄主任,求求你,给我父亲手术吧,手术的意外我们愿意承担的。我们不保守治疗。”
见到患者激动的恳求,黄主任也是犹豫了一下,不过他还是看了看手术的提出者杨教授。
杨教授毕竟是见过大风大浪的,心如磐石,意志坚定,自有自己的判断:
“黄主任,我还是这个意见,手术成功率太低了,冒这么大的风险进行手术,不过是让患者多受痛苦,家属浪费更多的钱而已。”
“保守治疗是最好的方式。”
杨教授一锤定音。
听到杨教授这么一说,家属的儿子和女儿都是失望不已,低着头,沉默的说不出话来。
黄主任心里微微揪了一下,也只能叹一口气,杨教授虽然看起来无情,但是他的判断才是理智的。
钱副主任站在一旁,焦心的一直盯着门口,嘴里都囔着:“怎么还不来!”
“那就这样子定了。”
刘教授刚要下结论,门口只见两个身影从外面走了过来。
钟主治一进来,就兴奋的朝着钱副主任比了一个ok的手势。
钱副主任眼睛一亮,直接一步跨出,嗓音有些小颤抖的横在患者和杨教授中间,说到:
“杨教授,其实进行手术也不是不可以,我们科室的秦医师,技术水平非常高超,而且是出了名的手术之中操作高频,动作持久,尤其擅长切开术和缝合术,是最佳的手术人选。”
听到钱副主任这么一说,杨教授和王小英也是看向了秦廊,只是,秦廊实在是年轻的不像话,怀疑的确认到:
“黄主任,你意思,这个小医生可以完成这个高难度的一期手术?”
“秦医师,你过来。”
黄主任立马将秦廊喊了过来:“秦廊,你是不是可以在一个多小时内完成,体肺分流术。 ”
秦廊倒是没有直接答应,杨教授的方桉他当然能够完成,只是并不是最佳选择。
之前看了看患者的情况,在大师级的心室矫治术系列术式之下,有一点新的想法,不过还是要对患者诊断一下才行。
“黄主任,对于体肺分流术,我确实非常熟练,不过还是要先看一下患者的情况。”
听到秦廊这么一说,黄主任赶紧给秦廊腾出空间,甚至将杨教授往边上挤了挤,黄主任转过头,抱歉的嘿嘿一笑。
杨教授皱了皱眉头,秦廊这个名字,他之前到也是听一些老友说过,是一个非常有潜力和天赋的年轻人,还是吴继宗的师侄。
除了杨教授的审视态度之外,现场最激动的显然就是两位家属,听到有可能手术,患者女儿直接凑到了秦廊边上:“秦医师,你好好看看,一定要给我爸手术,手术风险我们愿意承担的。”
秦廊并没说话。
“别打扰秦医师诊断。”
患者的儿子拉了拉有些失态的妹妹。
ps:感谢小妖精爱学习的100币打赏~