尤其是,听闻治疗中心昨天又顺利抢救了一个罕见的福尼尔坏疽的患者。
而且,今天开始,治疗中心还准备推出手外科领域的术式宣传手册。
“简直岂有此理,这卫国强,还真的觉得我手外科可有可无?田华的一对双胞胎弟子就想解决问题?”
院例会越来越近,田博脸色之上阴沉不已,他准备再次出手,而这一次,他要筛选一个没他田博就做不下去的严重症状病例。
田博立刻动用起了这些年来的关系,向着周边同级,或者下级医院搜寻符合要求的病人。
这种事情,事实上,许多的科室主任都做过,毕竟,每个科室在开展一个新的课题的时候,都需要收治足够的患者,而光靠自己医院的能量往往是不够的,所以这时候,就会动员周边的医院或下级医院。
而这一次,田博提出的收治标准,对于任何一个医院来说都是求之不得。
毕竟,按照田博的描述,这种患者就是烫手山芋,甚至于许多的医院都不具备开展联合手术的条件和能力。
“收治标准:全手皮肤撕脱伤,肌腱及神经损伤,血管断裂以及指骨骨折或掌骨骨折。合并严重烧伤...”
收到田博的电话,许多医院的主任都是有些不敢相信,到是佩服田博主任,不愧是市一院,竟然开始开展这般严重的需联合骨科,手外科,烧伤整形科,甚至重症学科医师共同手术的患者。
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...
这一天的下午,从禾城市的下属县级市盐市送来了一个紧急的严重烧伤合并骨折,以及全手皮肤撕脱伤的患者。
手外科之中,由于手术室和病房已经饱和,经过院前急救之后,经过衡量判定,患者被收入了创面治疗中心。
会议室之中卫国强第一时间主持开展抢救,骨科的主任楚天雄,治疗中心崔建国副主任,尤大仁,胸外科的副主任赵振,以及已经融入治疗中心的双胞胎姐妹。
卫国强面色凝重,这个患者实在是情况复杂。
“患者,男,48岁,火焰烧伤大面积皮肤,伴疼痛,呼吸困难1h...”
尤大仁对着众人继续汇报患者的情况:
“查体:
患者意识清楚,查体合作,声音嘶哑,口渴明显;体温37c,呼吸26次/min,脉搏120次/min,血压86/50mmhg;除右肩胛、胸前、下腹及腰部部分皮肤完整外,其余部位皮肤均烧伤,其中颜面部、颈部、胸部、肋部、背部创面基底呈暗红色或红白相间,四肢及臀部创面呈瓷白色、蜡黄色或碳化,部分创面可见树枝状栓塞血管网,双手指呈脱套样损伤。同时,患者右手指骨骨折,手舟骨骨折,桡骨骨折...”
“辅助特查:
实验室查体结果显示:白细胞14.60x10vl、中性粒细胞百分比81.70%、血红蛋白174.50g/l、谷草转氨酶299.10u/l、谷丙转氨酶46.70u/l、总蛋白45.30g/l、白蛋白29.20g/l、球蛋白16.10g/l、肌酐159.58umol/l、尿素10.61mmol/l。
”
“诊断:
火焰烧伤86%tbsa,其中深ii度16%tbsa,iii度40%tbsa,iv度30%tbsa;左手指、左足趾干性坏死;右手指骨骨折,手舟骨骨折,桡骨骨折;低血容量性休克;吸入性损伤(中度);急性肝功能不全。”
尤大仁也是头皮发麻,实在是患者的情况复杂,需要多科室会诊解决,以治疗中心的力量有些捉襟见肘。
而骨科, 胸外科本就是治疗中心的核心科室,所以第一时间就过来会诊抢救,但是手外科领域,就只能够靠杨怡杨悦。
但是显然,简单的手指骨骨折,手舟骨骨折,桡骨骨折,两人还能够应对,但是,看着像是被烧成骷髅一般的双手,手的深部缺血性组织外露,寻常的游离植皮很难成活。
但是皮瓣移植,杨怡杨悦并不是很擅长,而且,显然这种情况,一般的皮瓣移植也不行。
这种复杂的情况,除非是田华主任亲临,但是远水解不了近渴。只是,田博主任,这些日子两个科室关系降至冰点。
尤大仁有些不知所措的看向了卫国强,为了患者的安危,最佳的方案就是去手外科,请田博出山?
骨科主任楚天雄性子急:“卫主任,现在不是内耗的时候,就服个软吧,去请田主任。”
卫国强点了点头,如今也没有其他更好的办法,只是刚要迈步,灵光一闪。
等一下,或许治疗中心还有一个人可以!