“沈主任,由于我还要去指挥整个急救活动,这里就有劳你远程把关了,庄主任会在一旁配合,这一台手术由我们烧伤科的小秦医生来进行。”
庄童一旁也是有些惭愧:
“说来惭愧,我们这些老家伙已经有点跟不上时代了,这一次全靠这些年轻人来操作了。也多亏了沈主任对于刘枫的倾囊相授,才让他能够在这一次救援活动中独当一面,充分展现了新术式的优势。”
两人又交流了一下,画面之中,沈副主任也是目光柔和的看向了秦廊:
“小秦医师,那我们就开始吧,不要有心理压力,只管按照自己的节奏来,有任何的疏忽或者不恰当的地方,我会为你把关纠正。”
秦廊点了点头,便是直接开始了治疗。
连续血液净化治疗的原理就是,消除患者血液中炎症因子和代谢废物,纠正电解质酸碱平衡,稳定体内环境。
所以整个前期便是给与常规的抗感染,液体复苏、调节水电解质平衡和酸碱平衡治疗,显然这些在急诊科已经初步完成。
“...碳酸氢盐置换液:na+138 mmol/l,ca2+1.50 mmol/l,k+2.0 mmol/l...”
秦廊在下达好指令之后,便是开始进行第一步的血管通道的建立。
听到秦廊对于置换液的精准拿捏,沈加螟微微点了点头,而见到秦廊的操作,无论是庄童和沈加螟就是有些惊喜了。
“这小子对于seldinger技术非常熟练啊!”
seldinger技术又称为经皮穿刺技术,是一种非外科性的经皮血管插入技术,操作安全,损伤小,如今更是被运用到了血管,非血管腔内的介入操作,比如经皮胆道穿刺引流,脓肿穿刺抽吸,当然也包括动脉静脉穿刺。
由于患者乃是大面积烧伤,寻常的置管技术有所限制,所以当秦廊第一时间拿出了最恰当的seldinger技术,两名主任都是非常认可,也对接下来的治疗,充满了信心。
“...过滤器为na69膜,膜面积为1.60㎡...肝素钠低分子抗凝...”
手术间之中,秦廊非常准确的下达指令,同时给出各种最有的解决方式。
一旁的庄童若有所思,而远程的沈加螟则是赞叹不已了。
“小秦医生这个操作非常熟练么,而且,在某些细微的操作上和我们紫金港一院的操作方式有着些许差别,但是效果却一样显著,这看来是跟高人学过啊.,.”
沈加螟在猜测这个秦廊是师承何处,魔都的震旦大学附属华山医院流派?还是帝都的积水潭医院流派?
“...调整血流量,控制为200-300ml/min...”
时刻监控着各项指标数据,秦廊不断地微调和优化方案。
而对于秦廊做出的判断,远程的沈加螟也是频频点头,非常认可秦廊的选择。
“...透析液流量控制为3 l/h,剂量控制在(150~300)ml/(kg·d)...”
时间一分一秒的过去,而在秦廊的准确的操作之下,患者的各项指标都是慢慢恢复。
【恭喜宿主完成任务:使用空置的baxterbm25 (米国)血液净化装置为患者行连续血液净化治疗。获得奖励:1点人生模拟点。】
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