左肺呼吸音有些低。
气胸这个诊断,马上压过了心脏疾病的词条,跑到了前面。
气胸简单说就是肺上面出现破口,气体进入了肺组织与胸壁之间,反过来对肺组织产生了挤压。
而因为中间多出了这层气体,听诊时自然就觉得呼吸音弱了。
“你之前受过外伤吗?或者剧烈咳嗽,猛地提举重物之类。”吴佑安问道。
“没有啊。”
这就不像了。
虽然十几岁的年轻人中出现没有任何诱因的自发性气胸也不算少见,可那一般都是明显的瘦长体型,明显到像竹竿儿一样。
这女孩虽然也不胖不矮,但显然算不上瘦长。
“一会儿你听我指示,咱们再做个检查。”
女孩乖巧的点点头。
吴佑安将双侧手背贴了上去,开始进行双肺触诊。
女孩的脸一下子红了,呼吸也停顿了一瞬,但是本着对医生的信任没有躲闪,再看看吴佑安清澈的眼神,终于渐渐平复下来。
“来,说‘一’,说的长一点,尽量保持发音稳定。”
“一……”女孩照做。
患者左肺传来的“语颤”,不但如气胸那般减低,反而还稍有增强。
吴佑安双手交叉,换手又重新做了一次,以免是自己双手感觉的问题。
但结果依然是左胸语颤增强。
“体温计拿下来吧。”
自己接过体温计,37.5℃,低热。
诊断就像在迷雾笼罩的战场上搜索隐藏埋伏的敌人,只能靠获取的情报一点点缩小范围。
中间也有可能会走弯路。
就比如现在,经过问病史、心电图、查体之后,最可能的诊断已经变化几次了。
现在,肺炎的可能性又上升了。
并不是所有的肺炎都会有很明显的咳嗽、咳痰,首发胸痛的肺炎,一般炎症的位置都比较靠下,而且贴近胸膜。
常因炎症对胸膜的刺激而产生疼痛感。
而对大气道的刺激较少,所以反而咳嗽咳痰的症状不明显。
只是在肺炎当中,这种情况确实出现的比较少。
“你有些低热,再结合目前的症状来看,不排除是肺炎。一会儿需要再验个血、查个胸CT。”吴佑安向女孩解释了一下目前的诊疗方向。
女孩很配合,痛快地点点头:“好。”
自己心中一阵舒畅的感觉,如果每天的病人全都这么痛快,这么配合,他的工作恐怕轻松一倍不止。
有些大夫习惯于直接把检查化验都开齐让病人去做。
但吴佑安只要不是病人在门口堆着几十号,只要有时间,还是倾向于先做普通的相关查体。
这最多也就耽误几分钟,可是却可能给病人省下几百上千的检查化验费用。
当然,检查化验的钱最后也到不了医生口袋,他们之所以那么干,并不是想坑病人的钱。
而是病人实在太多了。
看的粗,总比看不上要强。
其实也是无奈。
不过现在就不存在这个困难了,空间中只有一个病人,而且这次依然没有那个该死的倒计时。
吴佑安有充足的时间,可以按照自己的步骤思路来。
不一会儿女孩便拿着血化验的结果回来了,胸CT的影像也通过电子系统传了过来。
确实是肺炎,但是却比自己想象的严重。
想想也是,如果不严重,女孩又怎么会出现在这里。